Consultas Médicas
Respeitados os prazos de carência e demais condições contratuais, as
consultas eletivas deverão ser feitas apenas em consultório ou clínica
especializada. Somente o médico poderá encaminhá-lo ao hospital, quando
for o caso.
Escolha, na Lista de Prestadores Referenciados, o
profissional de sua preferência e ligue para o consultório do médico
escolhido, informando que você é Segurado do SulAmérica Saúde e marque
a consulta.
Apresente-se com:
- Cartão SulAmérica e comprovante de validade em dia;
- Documento de Identidade;
Assine apenas uma linha do formulário de atendimento por consulta
realizada e nos casos de emissão eletrônica do documento, assine
somente um comprovante emitido pelo terminal de leitura ótica da
SulAmérica. Não deixe os resultados dos exames no consultório, pois
você poderá precisar deles novamente.
Atenção:
Ao marcar uma consulta ou um exame, você assume um compromisso ao qual
não deve faltar. Caso não possa comparecer, ligue antecipadamente e
libere o seu horário, evitando prejuízo ao profissional e outros
pacientes.
Exames e Tratamentos Complementares
Respeitados os prazos de carência e demais condições contratuais, os
serviços auxiliares de diagnóstico (exames de laboratório, raios X ,
dentre outros) e de terapia (tratamento fisioterápico, radioterápico,
dentre outros) devem ser realizados em laboratórios ou instituições
especializadas, sendo necessário o encaminhamento do médico.
De posse da requisição médica, você deve proceder da seguinte forma:
- Veja
se o serviço exige VPP. Em caso positivo, solicite-a antes de marcar o
exame (veja o item VPP-Validação Prévia de Procedimentos);
- Escolha, entre as instituições da Lista de Prestadores Referenciados, o laboratório ou clínica especializada de sua preferência;
- Ligue para marcar o horário do exame ou da terapia e verifique se há algum preparo especial para a realização.
- No dia marcado apresente-se com os documentos relacionados a seguir:
- Cartão SulAmérica e comprovante de validade em dia;
- Documento de Identidade;
- Requisição original emitida pelo médico;
- Validação Prévia de Procedimentos da SulAmérica, se o procedimento assim o exigir.
Não deixe os resultados dos exames na instituição, pois você poderá precisar deles novamente.
Emergências
Nos casos de emergência dirija-se a um dos prontos-socorros
relacionados na Lista de Prestadores Referenciados. Apresente-se com:
- Cartão SulAmérica e comprovante de validade em dia;
- Documento de identidade;
Havendo necessidade de internação, serão respeitados os prazos de
carência e demais condições contratuais. Essa análise será efetuada
pelo próprio pronto-socorro e se necessário, o paciente será removido
de ambulância para outra instituição. As VPPs serão solicitadas pelo
médico assistente ou pelo hospital.
Internações Programadas
Respeitados os prazos de carência e demais condições contratuais, as
internações hospitalares programadas devem ter o encaminhamento do
médico, que indicará em impresso próprio (receituário), os dados do
paciente, a razão e a data prevista para a internação.
De posse da requisição médica, você deve proceder da seguinte forma:
- Verifique se a cirurgia requer VPP;
- Ligue para o hospital, confirme a vaga e obtenha instruções com seu médico sobre como deve se apresentar;
- Compareça ao hospital na data e hora marcada com os seguintes documentos:
- Cartão SulAmérica e comprovante de validade em dia;
- Documento de Identidade;
- Pedido médico original da internação;
- Validação Prévia de Procedimentos da SulAmérica, se o procedimento assim o exigir.
Lembre-se de que a internação será realizada dentro do padrão de
acomodação do seu seguro saúde, identificado no verso do seu Cartão
SulAmérica.
Nota:
Se o hospital escolhido trabalhar somente no sistema de hotelaria, ou
seja, não tiver corpo clínico referenciado, você poderá verificar com
seu médico, a possibilidade de levar sua equipe da Rede Referenciada ao
hospital ou utilizar o sistema de Livre Escolha, com reembolso das
despesas de honorários médicos, respeitadas as condições gerais do
produto e plano contratado. Estes hospitais são identificados na Lista
de Prestadores como "Honorários Não Referenciados". Em caso de dúvida,
ligue para a Central de Atendimento Saúde - CAS 24H, a qualquer hora do
dia ou da noite.
Caso eu ainda não tenha recebido meu Cartão SulAmérica Saúde, como faço para utilizar o seguro?
Ao comparecer a um profissional ou instituição da Rede Referenciada,
apresente o documento oficial de identidade e o comprovante de quitação
do primeiro prêmio. É importante que você entre em contato com a
Central de Atendimento Saúde - CAS 24H e solicite informações sobre seu
Cartão SulAmérica Saúde.
O que devo fazer se eu perder meu Cartão SulAmérica Saúde?
Em caso de extravio, furto ou roubo do Cartão SulAmérica Saúde, entre
em contato com a Central de Atendimento Saúde - CAS 24H, com o
atendimento on line (CHAT) ou encaminhe um e-mail ao nosso atendimento
FALE CONOSCO.
Importante: Nunca empreste seu Cartão SulAmérica Saúde. Ele é de uso pessoal e intransferível.
